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Generalidades de anatomía

Principios de anatomía · curso introductorioprimera clase de generalidades

Generalidades de anatomía

El idioma del área de la salud: la posición anatómica, los términos de dirección, los planos, las regiones del cuerpo y los diez sistemas. Todo lo de la clase, con dibujos y con el audio adentro.

1:28:15 de audio 12 unidades 13 láminas 12 tarjetas · 8 preguntas

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Toca cualquier minuto marcado, como ▸ 09:12, y la barra de abajo reproduce esa parte de la clase. Así puedes comprobar lo que dice la guía con el audio.

  1. 01Anatomía
  2. 02Posición anatómica
  3. 03Anterior y posterior
  4. 04Proximal y medial
  5. 05Superior e inferior
  6. 06Superficial y profundo
  7. 07Planos
  8. 08Niveles y capas
  9. 09Regiones
  10. 10Abdomen
  11. 11Espalda y cabeza
  12. 12Sistemas
  13. ✎Tarjetas
  14. ?Preguntas

Antes que nada

Lo que se dijo al empezar la clase

  • La clase la dio un médico de la cátedra de bioquímica. Lo que dan siempre va enfocado hacia la odontología (07:04).
  • Todavía es el curso introductorio: el año arranca formalmente cuando terminen las inscripciones, que van hasta los primeros días de octubre (06:42).
  • Esta parte no la piensa evaluar. El objetivo es que aprendan la terminología que van a usar en bioquímica y en todas las materias (08:18).
  • Para bioquímica: llegar puntual. El salón se cierra a las 9 y, una vez adentro, se cierra la puerta: son muchísimos estudiantes, casi el doble que ahora (07:44).
  • Eran cuatro clases de generalidades y por tiempo quedaron en tres. En esta se vieron dos partes: terminología y divisiones de la anatomía (09:31).
  • Próximas clases: sistema circulatorio y respiratorio en una, y sistema digestivo en otra (1:20:05).
1

Qué es la anatomía

09:12 – 15:38

El área de la salud tiene su propio idioma, y empieza a hablarse desde el primer año.

Odontología no es solo extraer dientes, poner carillas, hacer limpiezas o colocar resinas: para hacer eso también se necesitan todos estos conocimientos. Y como cualquier carrera de la salud, se maneja un lenguaje totalmente distinto al de las demás carreras. Ese lenguaje empieza ya.

De dónde viene la palabra

Anatomía viene del griego ana y tomos. En clase se dijo que «tomos» significa parte, como los tomos de una enciclopedia. En griego, ana es «a través» y tomé es «corte» (de témnein, cortar); de esa misma raíz viene «tomo», cada «corte» de una obra. Juntas, las dos palabras significan disección: separar en partes para estudiarlas.

La Real Academia Española la define como el estudio de la estructura y la forma de los seres vivos y de las relaciones entre las partes que los constituyen. Pero la anatomía hace mucho más: es una ciencia que estudia la estructura de los seres vivos y la describe: su forma, su topografía, su ubicación, su disposición y la relación que tienen los órganos que la componen. No es solo estudiar el cuerpo: es describirlo y ubicarlo.

 Qué estudiaCon qué
Anatomía macroscópicaTodo lo que se ve a simple vista. En medicina se llama «morfología macroscópica»: es lo mismo con otro nombre.Los ojos
Anatomía microscópicaEstructuras que ya no se ven a simple vista, como arterias muy pequeñas, venas o capilares, y los tejidos a gran escala.El microscopio
HistologíaVa más allá: los tejidos, cómo se organizan sus células y cómo se relacionan unas con otras. (En clase se dijo también «lo que hay dentro de la célula»; eso, en los libros, es la citología.)El microscopio, con más detalle

Para recordar

¿Por qué tanto término?

Para que todos hablen el mismo lenguaje: el anatomista y el clínico, aquí y en China. Ningún libro va a decir «eso queda arriba» o «eso está hacia adelante». Y lo que para ti es la derecha, para la persona que tienes enfrente es la izquierda (15:06). En odontología se van a enfocar en cabeza, cuello y boca, pero los términos son los mismos para todo el cuerpo.

2

La posición anatómica

15:38 – 17:17

El punto de partida de todo: cualquier término de dirección o plano se basa en esta posición.

Cuando se estudia cualquier estructura, siempre se describe con el cuerpo en posición anatómica. Y no importa si la persona está sentada, acostada, boca abajo, boca arriba o de lado: la descripción siempre se hace como si estuviera en posición anatómica.

Acostado, boca abajo… igual se describe como si estuviera en posición anatómica Cabeza erguida mirada hacia el frente Brazos a los lados paralelos al cuerpo Palmas hacia adelante Pulgares hacia afuera Piernas extendidas y paralelas Pies hacia adelante De pie, erguido el cuerpo derecho, de frente de aquí a China: siempre la misma
La posición anatómica. Cuerpo erguido, de frente; cabeza erguida con la mirada hacia adelante; brazos a los lados, paralelos al cuerpo, con las palmas hacia adelante y los pulgares hacia afuera; piernas extendidas y paralelas, y los pies apoyados, dirigidos hacia adelante. Cuando alguien dice «póngalo en posición anatómica», se refiere a esto.
Ilustración de un hombre y una mujer de pie, de frente, en posición anatómica: mirada al frente, brazos a los lados con las palmas hacia adelante y los pies apoyados.
Así aparece en los libros. La misma posición en una ilustración de atlas: de frente, palmas hacia adelante, pulgares hacia afuera, piernas extendidas. Ilustración: OpenStax College (Connexions), Anatomy & Physiology, a partir de un trabajo de Donna Browne · CC BY 3.0, vía Wikimedia Commons.
3

Adelante, atrás y los lados

17:17 – 23:56

Ya no se dice «está adelante»: se dice «es anterior a…».

línea media Superiorhacia la cabeza Inferiorhacia los pies Medial Lateral Proximalel hombro: origen del miembro Distallejos del origen el codo es proximala la muñeca Anterior= ventral · los dedos Posterior= dorsal · el talón Pie de perfil los dedos son anteriores al talón; el talón es posterior a los dedos
Los términos de dirección, todos juntos. Relacionan una parte del cuerpo con otra, siempre en posición anatómica. Esta lámina sirve para esta unidad y las tres siguientes.
TérminoSignificaEjemplo de la clase
AnteriorHacia adelanteLos dedos del pie son anteriores al talón.
PosteriorHacia atrásEl talón es posterior a los dedos.
VentralSinónimo de anterior. Se usa sobre todo en el abdomen, pero sirve para cualquier estructura: «la cara ventral» es la cara anterior.El músculo transverso del abdomen es anterior o ventral.
DorsalSinónimo de posteriorEl músculo trapecio es posterior o dorsal en el tronco.
BilateralEstá en los dos ladosCasi todo es doble: dos brazos, dos piernas, dos ojos.
Derecho · izquierdoEstá solo de un lado«Lesión del lado derecho», no «de un lado».

De la clase a la clínica

El lado equivocado

¿Por qué importa tanto decir el lado? Porque si te piden una exodoncia del lado derecho y alguien lo hace al revés, le sacan el del lado izquierdo. Pasa: salen en las noticias casos de pacientes a los que les quitaron un órgano que no correspondía, porque en la historia clínica no se describió bien la ubicación (22:00). Si la lesión está en los dos lados, se escribe bilateral.

¡Ojo!

Frente a frente, todo se invierte

Cuando estás de frente a una persona, la ves en sentido opuesto: tu derecha es su izquierda. Con las radiografías pasa lo mismo: en una panorámica o una periapical, lo que ves de tu lado derecho es el lado izquierdo del paciente, y viceversa. Siempre se describe desde el paciente (23:17).¡en las placas también!

4

Proximal, distal, medial y lateral

23:56 – 31:12

Dos parejas que dependen de un punto de referencia: el origen del miembro y la línea media.

Proximal y distal: según el punto de origen

Se usan sobre todo en las extremidades, pero sirven para cualquier estructura. Lo importante es comparar la distancia al punto de origen. El miembro superior nace en el hombro, así que:

  • Distal: lo que más se aleja del origen. La articulación de la muñeca es distal a la del codo.
  • Proximal: lo que más se acerca al origen. La articulación del codo es proximal a la de la muñeca.

En el sistema digestivo, lo distal es todo lo que está más cerca del ano, la parte más terminal del tubo.

Un sinónimo que se usa poco es terminal: «lo último de lo último». El nervio ciático, muy importante en el miembro inferior, da dos ramas terminales: el nervio tibial y el nervio peroneo común. Son sus dos últimas ramas. En la boca también van a escuchar de ramas terminales de los nervios (25:45).

De los libros

En odontología, «distal» tiene un uso propio

En clase se puso el ejemplo de que la corona del diente es distal a la raíz, porque el diente «nace» en la raíz (25:00). En odontología, para la corona y la raíz se usan coronal y apical; y en la arcada, mesial es lo que se acerca a la línea media y distal lo que se aleja de ella. Lo verán en anatomía dental.

Mediano, medial y lateral: según la línea media

Mediano es lo que está en la línea media de la posición anatómica. También se usa para una estructura que está entre dos parecidas: el nervio mediano no está en la línea media del cuerpo, pero va entre el nervio radial y el cubital, en el miembro superior. El nombre ya te dice dónde está.

No es lo mismo que medial: casi ningún órgano está justo en el centro; o se acercan a la línea media (medial) o se alejan de ella (lateral).

  • El dedo anular es medial al dedo medio.
  • El dedo medio es lateral al anular.

En clase se trazó la línea por la mitad de la mano (30:14). En posición anatómica la referencia es la línea media del cuerpo: con las palmas hacia adelante, el meñique es el dedo más medial y el pulgar el más lateral. Los ejemplos de la clase quedan igual.

5

Superior, inferior y cómo combinarlos

31:12 – 36:37

Los prefijos ya te dicen dónde está una estructura antes de que la estudies.

Superior es todo lo que va hacia la cabeza, hacia el vértice: la nariz es superior a la boca. Inferior es lo que va hacia los pies o hacia la base de una estructura: la boca es inferior a la nariz.

Los prefijos hacen el resto. La terminología es universal: «sub» significa «por debajo» en Venezuela, en China, en Italia y en Australia.

PrefijoSignificaEjemplo de la clase
Supra-Por encima deNervios supraclaviculares: por encima de la clavícula.
Infra-Por debajo deArteria infraorbitaria: por debajo de la órbita.
Hipo-Por debajo deNervio hipogloso: por debajo de la lengua («glosa» = lengua).
Sub-Por debajo deGlándula sublingual (debajo de la lengua) y submandibular (debajo de la mandíbula).

Los términos se combinan

Una misma estructura puede tener varias características a la vez. La oreja es lateral a la boca (se aleja de la línea media) y superior a la boca. Para ahorrar tiempo, se dice que es superolateral a la boca. Se puede combinar cualquiera: superolateral, inferomedial, posterosuperior…

Y lo más importante: siempre se compara con otra estructura. Decir «es lateral» no dice nada: ¿lateral a qué?← siempre con una referencia

6

Superficial y profundo, externo e interno

36:37 – 41:11

Qué tan cerca está algo de la superficie, y si se comunica o no con el exterior.

Superficial es lo que está más cerca de la superficie del cuerpo: las costillas son más superficiales que el corazón. Profundo es lo que se aleja de ella: los grandes vasos del tronco son profundos.

Externo e interno se pueden usar como sinónimos, pero con un matiz: externo se usa cuando la estructura se comunica con el exterior. El ejemplo es el oído, que se divide en tres partes:

Oído externo se comunica con el exterior Oído medio huesecillos Oído interno ya no se comunica con el exterior Membrana timpánica aquí se corta la comunicación Hueso temporal todo esto va dentro del cráneo Nervio hacia el cerebro conducto auditivo
Oído externo, medio e interno. Es el mismo órgano, pero el oído externo se comunica con el exterior. A mitad de camino, la membrana timpánica separa el exterior de lo que sigue: al perder esa comunicación, lo de adentro pasa a ser interno.

El prefijo extra- indica que algo está por fuera de una estructura: los músculos que rodean el ojo, dentro de la órbita, son los músculos extraoculares.

Los músculos oblicuo externo y oblicuo interno del abdomen están en la pared anterior: uno no está «encima» del otro; uno es más superficial y el otro más profundo. Esos nombres ya están establecidos, pero en una historia clínica pueden usar superficial y profundo sin problema.

7

Los planos anatómicos

41:11 – 46:18

Tres planos imaginarios que atraviesan el cuerpo de lado a lado.

Plano sagital vertical · deja un lado derecho y otro izquierdo Plano coronal (frontal) vertical · deja una parte anterior y otra posterior Plano transverso horizontal · deja una parte superior y otra inferior
Los tres planos corporales. Son imaginarios y cortan la estructura completa, de un punto a otro. Se usan para describir lo que hay en el interior de cualquier estructura anatómica.
Figura humana atravesada por los tres planos anatómicos: coronal o frontal, sagital y transversal o axial, con los ejes craneocaudal, anteroposterior y laterolateral.
Los tres planos en perspectiva. Aquí se ven cruzándose sobre el mismo cuerpo. Este esquema también marca los ejes, donde se cruzan los planos (craneocaudal, anteroposterior y laterolateral); en clase no se vieron, pero los van a encontrar en los libros. Al transversal también lo llaman axial, como en las tomografías. Esquema: Edoarado · CC BY-SA 3.0, vía Wikimedia Commons.
PlanoDirecciónQué partes deja
SagitalVerticalUn lado derecho y otro izquierdo
Coronalo frontalVertical, perpendicular al sagitalUna parte anterior y otra posterior
TransversoHorizontalUna parte superior y otra inferior

Esto se usa de verdad: cuando tengan que estudiar una pieza anatómica o usar un bisturí, les van a pedir «hagan un corte sagital, coronal o transverso». Primero hay que ubicar el órgano en su posición real y después cortar.

El corte que más se usa en los libros para estudiar el interior es el transverso. Y en histología también les van a decir qué corte están viendo, porque un tejido no se ve igual en un corte transverso que en uno sagital o coronal (44:21).

8

De la célula al individuo, y las capas del cuerpo

48:01 – 54:43

Segunda parte de la clase: las divisiones de la anatomía, vistas de manera general.

La anatomía no solo se divide en macroscópica y microscópica: según lo que estudie tiene otras clasificaciones. Las que interesan aquí son la anatomía regional y topográfica y la anatomía sistémica.

Los niveles de organización

Todos los seres vivos estamos hechos de células, la estructura fundamental de la vida. Las células con características iguales se unen y forman tejidos. Varios tejidos distintos forman un órgano: el corazón es un solo órgano, pero está formado por diferentes tejidos. Varios órganos que cumplen la misma función forman un sistema: el corazón, las arterias, las venas y los capilares forman el sistema circulatorio. Y todos los sistemas juntos forman al individuo.

Célulala unidad de la vidaTejidocélulas iguales unidasÓrganovarios tejidos: el corazónSistemaórganos con una funciónIndividuotodos los sistemas
Niveles de organización. De la célula al individuo. En bioquímica se habla mucho de la célula: se supone que ya la vieron en biología.

Las capas, de afuera hacia adentro

El cuerpo no es una sola estructura: antes de llegar a lo profundo hay varias capas, y se repiten en cualquier corte de cualquier región.

Bíceps anterior Tríceps posterior 1 · Piel 2 · Tejido celular subcutáneo la grasa subcutánea 3 · Fascia (aponeurosis) tejido conectivo que envuelve al músculo 4 · Músculo frágil: la fascia lo mantiene en su sitio 5 · Periostio la capa que cubre al hueso 6 · Hueso: el húmero Arteria humeral, venas y nervio la arteria se llama como el hueso medial ← → lateral
Las capas en un corte del brazo. Piel, tejido celular subcutáneo, fascia (o aponeurosis), músculo y su otra fascia; después, lo que haya según la región. En el brazo, el hueso con su periostio. Todos los músculos del cuerpo tienen una fascia que los envuelve y los mantiene en su posición.

De la clase a la clínica

Las cintas de los atletas

¿Han visto a los atletas con unas cintas adhesivas en el cuerpo cuando tienen una lesión? Tratan de imitar lo que hace la fascia: mantener el músculo en su sitio. El músculo es muy importante para el movimiento, pero en realidad es frágil (53:07).

Después del músculo, según dónde estésLa capa que cubre al órgano
Pared abdominalPeritoneo
Brazo (el hueso)Periostio
CorazónPericardio
PulmónPleura
9

Las regiones del cuerpo

54:43 – 1:04:19

«Esto es de primaria»: y aun así, casi nadie lo respondió bien en clase.

Según el método con que se explore, la anatomía puede ser regional, topográfica, sistémica, microscópica o incluso radiológica: la radiología da imágenes que no se ven ni con el microscopio. El cuerpo se divide en cabeza y cuello, tronco (tórax, abdomen y pelvis; por detrás, la espalda), miembros superiores y miembros inferiores. Y todo está hecho de huesos, articulaciones, músculos, arterias, venas, nervios y linfáticos.

Cabeza Cuello Tórax Abdomen Pelvis Hombro Brazo Codo · articulación Antebrazo Muñeca · articulación Mano Cadera · articulación Muslo Rodilla · articulación Pierna Tobillo · articulación Pie Miembro superior Miembro inferior
Las regiones y sus articulaciones. El brazo es solo del hombro al codo; del codo a la muñeca es el antebrazo. La rodilla no es una parte de la pierna: es una articulación. La pierna va de la rodilla al tobillo.
 Miembro superiorMiembro inferior
PartesHombro, brazo, antebrazo y manoCadera, muslo, pierna y pie
ArticulacionesHombro, codo, muñeca e interfalángicasCadera, rodilla, tobillo e interfalángicas
MúsculosMuchos, con nombres complicados: mueven los huesos, que no se mueven solosAquí están la mayoría de los músculos más grandes y fuertes del cuerpo
IrrigaciónLa arteria se llama como el hueso: junto al húmero, la arteria humeralJunto al fémur, la arteria femoral
InervaciónLos nervios llevan la orden desde el cerebroEl principal es el nervio ciático

Para recordar

Irrigación e inervación

Nadie se los va a explicar y se los van a preguntar. Irrigación es la circulación: qué arterias y venas alimentan a una estructura. Inervación son los nervios. Si les dicen «describa la irrigación de la lengua», piden las arterias y venas de la lengua (1:00:20).

Lo que dice la genteLo que dices tú
«Me duele la pierna» (y se toca el muslo)Le duele el muslo
«Tiene un tumor en el brazo» (y está en el antebrazo)En el antebrazo: si escribes «brazo», operan donde no es
«Me dieron un golpe en la boca del estómago»Recibió un trauma en el epigastrio
«Eso queda adelante / arriba»Es anterior / superior a…
«Me duele la ciática»Se refiere al nervio ciático, el principal del miembro inferior

«Mientras mejor utilicen el lenguaje del sector salud, mejores profesionales van a ser» (1:02:19).

10

El abdomen y sus nueve regiones

1:04:19 – 1:14:11

La región que más le interesa a bioquímica, porque ahí están los órganos de casi todos los metabolismos.

El tronco se divide en tórax, abdomen y pelvis; por detrás está la espalda. El abdomen queda entre el tórax, del que lo separa un músculo llamado diafragma, y la pelvis. Para ubicar un punto del abdomen se trazan líneas imaginarias, usando como referencia el esternón, las clavículas, las costillas y los huesos de la cadera:

  • Línea media esternal: pasa por el centro del esternón.
  • Dos líneas medioclaviculares: bajan desde la mitad de cada clavícula.
  • Línea subcostal: horizontal, por debajo del 10.º arco costal.
  • Línea intertubercular: horizontal, abajo, a la altura de las crestas de los huesos de la cadera.

Algunos anatomistas prefieren algo más sencillo: una línea horizontal y otra vertical que se cruzan en el ombligo y dividen el abdomen en cuatro cuadrantes. Pero eso es demasiado general: en todas partes, los clínicos usan las nueve regiones. Sus nombres son propios y no cambian.

HipocondrioderechoEpigastrio«boca del estómago»HipocondrioizquierdoFlancoderechoMesogastrio(región umbilical)FlancoizquierdoFosa ilíacaderechaHipogastrioFosa ilíacaizquierda hígado Línea medioclavicular Línea medioclavicular Línea subcostal bajo el 10.º arco costal Línea intertubercular entre las crestas ilíacas Derecha del paciente Izquierda del paciente (a tu izquierda cuando lo miras)
Las nueve regiones del abdomen. Fíjate en los lados: el hipocondrio derecho es el del paciente, y al mirarlo de frente lo ves a tu izquierda. En sombra, el hígado: ocupa el hipocondrio derecho, el epigastrio y una pequeña porción del hipocondrio izquierdo.
Abdomen con los órganos visibles debajo de la pared: a la izquierda, las nueve regiones abdominopélvicas con sus nombres; a la derecha, los cuatro cuadrantes: superior derecho e izquierdo, inferior derecho e izquierdo. Se marca el diafragma.
Las regiones con los órganos debajo. (a) Las nueve regiones: se ve el hígado en el hipocondrio derecho y el epigastrio, y el estómago a la izquierda. (b) Los cuatro cuadrantes que el profesor mencionó como alternativa más sencilla, con dos líneas que se cruzan en el ombligo. En esta versión el flanco se llama vacío: es otro nombre de la misma región. Ilustración: OpenStax College, Anatomy & Physiology; versión en español de Jmarchn · CC BY-SA 3.0, vía Wikimedia Commons.

De la clase a la clínica

Saber la región es saber qué órgano está debajo

Si alguien recibe un trauma en el epigastrio, hay que pensar que el hígado puede estar lesionado, porque está en esa región. Cuando a alguien le da una apendicitis, se le examina en la fosa ilíaca derecha, porque ahí está el apéndice. Y en la historia clínica basta con decir «una masa en el hipogastrio»: cualquiera del área de la salud entiende dónde es.ya no más «boca del estómago»

El juego de la clase: «descríbamelo como anatomista»

El profesor pidió ubicar estructuras usando las referencias. Intenta responder antes de leer.

CASO 1 · 34:46

¿Dónde está la oreja?

Comparándola con la boca: se aleja de la línea media y está más arriba.

Superolateral a la boca

CASO 2 · 1:08:50

¿Dónde está el mesogastrio?

Por debajo de la línea subcostal, por encima de la línea intertubercular y entre las dos líneas medioclaviculares.

Con las líneas imaginarias

CASO 3 · 1:12:40

¿Dónde está el hígado?

No hace falta nombrar las líneas: ya se usan las regiones.

Hipocondrio derecho, epigastrio y parte del izquierdo

Moraleja: «arriba» no dice nada si no dices arriba de qué. Las descripciones de los libros siempre dicen «por arriba de…, por debajo de…, por detrás de…, se relaciona con…».

Precisado

Intertubercular o interespinosa

En clase se dijo que la línea intertubercular pasa entre las dos espinas ilíacas anterosuperiores (1:06:35). La intertubercular pasa por los tubérculos de las crestas ilíacas; la que pasa por las espinas ilíacas anterosuperiores es la interespinosa. Algunos autores usan una y otros la otra como línea inferior: las nueve regiones quedan iguales.

11

Espalda, cavidad abdominal, cabeza y cuello

1:14:11 – 1:19:51

Lo que sostiene, lo que envuelve y lo que comunica.

La espalda y la columna vertebral

En la parte posterior está la columna vertebral. Cada grupo de vértebras toma su «apellido» de la región donde está: cervicales, torácicas (o dorsales), lumbares, sacras y coccígeas. En la columna se insertan la mayoría de los músculos grandes de la espalda, como el dorsal ancho y el trapecio, y otros más profundos, que nos permiten mantener la postura y movernos.

Vértebras cervicales7 · en el cuello Vértebras torácicas (dorsales)12 · se unen a las costillas Vértebras lumbares5 · las más grandes Sacro5 vértebras fusionadas Cóccix4 fusionadas Cuerpo vertebral anterior: soporta el peso Apófisis espinosa posterior: ahí se insertan los músculos de la espalda ← anteriorposterior →
La columna de perfil. En total son 33 vértebras: 7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras fusionadas en el sacro y 4 coccígeas fusionadas en el cóccix.

La cavidad abdominal y el peritoneo

En la parte anterior del abdomen también hay músculos que protegen las estructuras internas, aunque a algunas personas no se les noten. Por dentro, la cavidad abdominal está cubierta por una capa serosa, el peritoneo, que ocupa prácticamente toda la cavidad.

La mayor parte del abdomen la ocupan los órganos del sistema digestivo. El intestino es el órgano más largo del cuerpo: puede medir hasta 8 metros. Lo acompañan sus glándulas anexas: el hígado, el páncreas (detrás del estómago) y la vesícula biliar (debajo del hígado).

anterior (pared del abdomen) posterior (espalda) Pared abdominal piel, grasa, músculo Peritoneo capa serosa que envuelve la cavidad y sus órganos Cavidad peritoneal aquí están las asas del intestino Retroperitoneo riñones, aorta y vena cava: quedan detrás del peritoneo Columna vertebral y músculos de la espalda Ao VCI riñón der. riñón izq.
Peritoneo y retroperitoneo. Por detrás del peritoneo queda un espacio, el retroperitoneo. Allí están los riñones y los uréteres, y los grandes vasos (la aorta y la vena cava): son estructuras retroperitoneales: el peritoneo pasa por delante de ellas y solo las cubre por esa cara. En la pelvis el peritoneo hace un pliegue y queda por encima de sus órganos, que solo cubre por arriba: eso es lo que diferencia el abdomen de la pelvis.

De la clase a la clínica

Peritonitis

Cuando el peritoneo se inflama se llama peritonitis, y es grave porque esa capa recorre prácticamente toda la región abdominal (1:15:59).

Cabeza y cuello

La cabeza contiene principalmente el cerebro. El cráneo está formado por muchos huesos unidos por suturas: uniones finas y rígidas. En clase se dijo que no son articulaciones, pero en los libros sí lo son: son articulaciones fibrosas que casi no se mueven (sinartrosis). En la cabeza están la mayoría de los sentidos (visión, olfato, gusto, oído; el tacto está en todo el cuerpo), y por eso hay muchísimos agujeros entre los huesos: por ahí pasan los nervios hacia cada órgano. Eso es lo que hace que anatomía de cabeza parezca complicada.

El cuello comunica la cabeza con el resto del cuerpo. Deja pasar la comida (de la boca a la faringe y al esófago) y el aire (de la nariz hacia el sistema respiratorio), y tiene sus músculos, nervios y vasos.

12

Los diez sistemas del cuerpo

1:19:51 – 1:27:32

Varios órganos que cumplen una función forman un sistema. Estos son los diez.

Tegumentario

La piel, los folículos pilosos, las uñas, las glándulas sebáceas y sudoríparas y la mama. Celularmente son bastante parecidos.

Músculo-esquelético

Músculos y huesos: mantienen la estructura del cuerpo y lo movilizan.

Nervioso

Cerebro, médula espinal y nervios. El más complejo de todos: dice qué hacer a cada estructura.

Endocrino

Las glándulas. Producen hormonas que salen a la circulación y le dicen a otro órgano qué hacer.

bioquímica
Circulatorio

El corazón y los vasos (arterias, venas, capilares). Transporta la sangre oxigenada y desoxigenada por todo el cuerpo.

bioquímica
Respiratorio

Una estructura tubular que llega a los pulmones. Lo que interesa son los alvéolos: ahí ocurre el intercambio gaseoso.

bioquímica
Digestivo

Un tubo hueco por dentro, con sus glándulas anexas: hígado, páncreas y vesícula biliar.

Urinario

Riñones, uréteres, vejiga y uretra. El riñón es el gran filtro de la sangre: elimina lo que sobra y recupera lo bueno.

Reproductor

Ovarios y testículos también son glándulas: forman parte del endocrino a la vez. Los sistemas no están aislados.

Linfático

Conductos al lado de las arterias y venas, comunicados por ganglios. Recogen el líquido que sobra entre las células.

↑ circulatorio, respiratorio y digestivo: los de bioquímica

El linfático, el que menos se nombra

Recoge el exceso de líquido que queda entre las células, en el tejido intersticial. Si no lo hiciera, ese líquido se acumularía y nos hincharíamos: por eso hay personas con enfermedades del sistema linfático que tienen los brazos o las piernas muy grandes. También pasa cuando se infiltra una vía en el brazo y se hincha: ese líquido luego desaparece, y lo recoge este sistema.

Además, sus ganglios forman parte del sistema inmunológico: los gérmenes pasan a la circulación linfática, el sistema inmune los reconoce, produce anticuerpos y los ataca. Y algo que verán en bioquímica: la grasa que se absorbe en el intestino no pasa directo a la sangre, sino a la linfa, el líquido que circula por este sistema.

Tienen que aprender a hablar un mismo lenguaje. Eso tienen que empezar desde ya.

No basta con entenderlo: empiecen a hablar con los términos que tenemos en el área de la salud.

Cierre de la clase · 1:27:32
Para memorizar

Tarjetas de estudio

Toca una tarjeta para ver la respuesta. Intenta decirla antes de mirar.

¿QUÉ SIGNIFICA?Anatomíatoca para ver
Ana («a través») + tomé («corte»): disección
¿CÓMO ES?Posición anatómicatoca para ver
De pie, de frente, palmas hacia adelante, pulgares hacia afuera, mirada al frente
SINÓNIMOAnteriortoca para ver
Ventral
SINÓNIMOPosteriortoca para ver
Dorsal
¿PROXIMAL O DISTAL?La muñeca, respecto al codotoca para ver
Distal: se aleja del origen del miembro (el hombro)
¿QUÉ ES?Medialtoca para ver
Lo que se acerca a la línea media. Mediano es lo que está en ella
¿CÓMO SE DICE?La oreja, comparada con la bocatoca para ver
Superolateral a la boca
¿QUÉ SIGNIFICA?Supra · infra · hipo · subtoca para ver
Supra: por encima. Infra, hipo y sub: por debajo
¿QUÉ DEJA?Plano coronaltoca para ver
Una parte anterior y otra posterior (el sagital deja derecha e izquierda; el transverso, superior e inferior)
¿CÓMO SE DICE?«La boca del estómago»toca para ver
El epigastrio
¿QUÉ SON?Estructuras retroperitonealestoca para ver
Las que quedan detrás del peritoneo (solo las cubre por delante): riñones, uréteres, aorta y vena cava
¿CUÁL ES LA DIFERENCIA?Irrigación e inervacióntoca para ver
Irrigación: arterias y venas. Inervación: nervios
Autoevaluación

Ocho preguntas para repasar

Esta parte no se evalúa, pero es el vocabulario de todo lo que viene. Intenta responder antes de abrir.

0 de 8 las sabías · 0 para repasar

01¿Qué es la posición anatómica y por qué se usa aunque el paciente esté acostado?

Cuerpo erguido y de frente, cabeza erguida con la mirada al frente, brazos a los lados con las palmas hacia adelante y los pulgares hacia afuera, piernas extendidas y pies hacia adelante. Todos los términos de dirección y los planos se basan en ella, así que se describe siempre como si la persona estuviera en esa posición, sin importar cómo esté: así todos hablan el mismo lenguaje.

¿La sabías?
02¿En qué se diferencian la anatomía macroscópica, la microscópica y la histología?

La macroscópica estudia lo que se ve a simple vista. La microscópica necesita el microscopio (vasos pequeños, capilares, tejidos a gran escala). La histología va más allá: estudia los tejidos, es decir, cómo se organizan las células y cómo se relacionan entre sí (lo de adentro de la célula es la citología).

¿La sabías?
03Describe la relación entre los dedos del pie y el talón, y di los sinónimos de anterior y posterior.

Los dedos son anteriores al talón, y el talón es posterior a los dedos. Anterior = ventral (se usa mucho en el abdomen); posterior = dorsal. Ejemplos: el transverso del abdomen es ventral; el trapecio, dorsal.

¿La sabías?
04Estás frente a un paciente o mirando su radiografía panorámica. Lo que ves a tu derecha, ¿qué lado es? ¿Por qué importa?

Es el lado izquierdo del paciente: de frente todo se ve invertido, y siempre se describe desde el paciente. Importa porque un error de lado en la historia clínica lleva a operar o extraer del lado equivocado. Si está en los dos lados, se escribe bilateral.

¿La sabías?
05¿El codo es proximal o distal respecto a la muñeca? ¿Qué son las ramas terminales de un nervio?

El codo es proximal a la muñeca: está más cerca del origen del miembro, el hombro. Las ramas terminales son las últimas ramas que da un nervio: el ciático termina en el nervio tibial y el peroneo común.

¿La sabías?
06¿Qué diferencia hay entre mediano, medial y lateral? ¿Por qué el nervio mediano se llama así?

Mediano: está en la línea media. Medial: se acerca a ella. Lateral: se aleja. El anular es medial al dedo medio, y el medio es lateral al anular. El nervio mediano no está en la línea media del cuerpo: se llama así porque va entre otros dos, el radial y el cubital.

¿La sabías?
07Nombra los tres planos y qué partes deja cada uno. ¿Cuál es el más usado en los libros?

Sagital: derecha e izquierda. Coronal o frontal: anterior y posterior. Transverso (horizontal): superior e inferior. El más usado en los libros para ver el interior es el transverso, y en histología también importa saber el corte, porque el tejido se ve distinto.

¿La sabías?
08¿Con qué líneas se forman las nueve regiones del abdomen? ¿Dónde están el hígado y el apéndice?

Dos líneas medioclaviculares (verticales), la subcostal y la intertubercular (horizontales). El hígado ocupa el hipocondrio derecho, el epigastrio y una pequeña parte del hipocondrio izquierdo; el apéndice está en la fosa ilíaca derecha.

¿La sabías?
Contrástalo con el audio

Detalles de la clase, precisados

No son errores graves: son puntos donde conviene saber lo que dicen los libros. Cada uno trae su minuto.

  1. 11:09 · Anatomía«Tomos» significa parte. Tomé significa corte (de témnein, cortar) y ana, «a través»: anatomía es «cortar a través», o sea, disecar.
  2. 13:33 · HistologíaLa histología estudia lo que hay dentro de la célula. La histología estudia los tejidos; lo de adentro de la célula es la citología (o biología celular).
  3. 25:00 · Distal en el dienteLa corona es distal a la raíz. En odontología se dice coronal y apical; mesial y distal se usan respecto a la línea media de la arcada.
  4. 30:14 · Medial y lateralLa línea de referencia pasa por la mitad de la mano. La referencia es la línea media del cuerpo; los ejemplos (anular medial al medio) quedan igual.
  5. 39:06 · Músculos del ojoEn el audio se entiende «extraorbitarios»: los músculos que mueven el ojo se llaman extraoculares.
  6. 1:06:35 · Línea inferior del abdomenLa intertubercular pasa por las espinas ilíacas anterosuperiores. Esa es la interespinosa; la intertubercular pasa por los tubérculos de las crestas ilíacas.
  7. 1:14:11 · Número de vértebrasEn el audio no se entiende bien la cifra: son 33 (7 + 12 + 5 + 5 + 4).
  8. 1:16:52 · Largo del intestinoAquí se dijo «hasta 8 metros»; en la clase de sistema digestivo, «hasta 9 metros» para todo el tubo. Las cifras cambian según se midan en vida o en el cadáver.
  9. 1:17:21 · RetroperitoneoLa parte que el peritoneo no cubre. Los órganos retroperitoneales están detrás del peritoneo: él pasa por delante y solo los cubre por esa cara.
  10. 1:18:17 · SuturasLas suturas no son articulaciones. Sí lo son: son articulaciones fibrosas que casi no se mueven (sinartrosis).
Palabras clave

Glosario

Anatomía
Ciencia que estudia la estructura de los seres vivos y describe su forma, ubicación, disposición y relaciones. Del griego ana («a través») + tomé («corte»): disección.
Posición anatómica
De pie, de frente, palmas hacia adelante y pulgares hacia afuera. Todas las descripciones se basan en ella.
Anterior · ventral
Hacia adelante.
Posterior · dorsal
Hacia atrás.
Bilateral
Presente en los dos lados.
Proximal · distal
Más cerca o más lejos del punto de origen de una estructura.
Terminal
Lo último de una estructura, como las ramas terminales de un nervio.
Mediano · medial · lateral
En la línea media, hacia ella o lejos de ella.
Superior · inferior
Hacia la cabeza o hacia los pies (o la base de una estructura).
Superficial · profundo
Más cerca o más lejos de la superficie del cuerpo.
Externo · interno
Con o sin comunicación con el exterior (oído externo, medio e interno).
Planos
Sagital (derecha e izquierda), coronal o frontal (anterior y posterior) y transverso (superior e inferior).
Fascia (aponeurosis)
Tejido conectivo que envuelve a cada músculo y lo mantiene en su posición.
Periostio
La capa que cubre al hueso.
Peritoneo
Capa serosa que cubre la cavidad abdominal y sus órganos.
Retroperitoneal
Lo que queda detrás del peritoneo: riñones, uréteres, aorta, vena cava.
Irrigación · inervación
Arterias y venas de una estructura · sus nervios.
Sutura
Unión fina y rígida entre los huesos del cráneo: una articulación fibrosa que casi no se mueve (sinartrosis).
Epigastrio
Región superior y central del abdomen: la «boca del estómago».
Hipocondrio · flanco · fosa ilíaca
Las regiones laterales del abdomen, de arriba abajo, a cada lado.
Mesogastrio · hipogastrio
Las regiones centrales del abdomen: la del medio (umbilical) y la inferior.
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